首先，医生应了解孕妇的全面情况，然后作详细的全身检查和产科检查，检查胎位是否正常；估计分娩时胎儿有多；测量骨盆大小是否正常。对有明显问题的可以考虑计划性剖宫产术，例如孕妇有明显的心脏病、多年的高血压病、慢性肾炎、胎儿过大、胎儿发育过小，胎位不正（如横位、臀位），或胎盘位于宫口处（前置胎盘），或骨盆明显狭窄和形态上的畸形等医疗上的适应征。

此外，结婚多年不孕、孕妇年龄超过３５岁；多次流产、早产史，或子宫、输卵管手术史等均意味着生育有一定困，须加以特殊的关注。这部分应占有总数的２０％～３０％为合理，其余大部分孕妇可以经阴道分娩。既受了阵痛之苦，还有可能经受手术产。约占１０％左右。